Moderada concordancia espectroscópica e histopatológica en pacientes con lesiones cerebrales no traumáticas, Hospital Escuela Universitario, 2012-2015 / Spectroscopic and histopathologic moderate concordance in patients with non-traumatic brain injuries, Hospital Escuela Universitario, 2012 - 2015

Antecedentes:La comparación entre diagnóstico espectroscópico e histopatológico se fundamenta en variaciones de los metabolitos encontrados en las lesiones cerebrales. En Honduras no se cuenta con datos de correlación diagnostica entre estos métodos. Objetivo: Determinar la concordancia diagnóstica entre espectroscopía por resonancia magnética e histopatología en pacientes con lesiones cerebrales no traumáticas, Sala de Neurocirugía de Adultos, Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, 2012-2015. Metodología: Estudio de valoración de concordancia entre pruebas diagnósticas en pacientes mayores de 18 años, con lesión cerebral no traumática. Se registró información sociodemográfica, antecedentes, presentación clínica y resultados diagnósticos. Los datos fueron procesados en programa SPSS Statistics versión 22. La concordancia se estableció estimando índice Kappa. Resultados: De 150 casos registrados, se evaluaron 42 pacientes con criterios de inclusión; 57.1% (24) hombres, edad promedio 44.8 años (18­79), 17 (40.5%) procedentes de Francisco Morazán. Al ingreso presentaron hipertensión endocraneana 38.1% (16), hemiparesia 33.3% (14) y parálisis facial periférica 4.8% (2). Los metabolitos Colina y N-Acetil Aspartato presentaron elevación 76.2% (32) y disminución 71.4% (30), respectivamente. Astrocitomas de bajo grado 9 (21.4%) y de alto grado 8 (19.0%) fueron los diagnósticos espectroscópicos más frecuentes. Astrocitomas de bajo grado y de alto grado, 10 (23.8%) cada uno, fueron los diagnósticos histopatológicos más frecuentes. Se estimó Índice diagnósticos espectroscópicos e histopatológicos sugiere que la combinación de ambos mejora la precisión del diagnóstico pero no la diferenciación entre tipos de lesiones...(AU)

Agenesia renal bilateral / Bilateral renal agenesia

Introducción. La agenesia renal bilateral es una anomalía congénita mortal rara, originada por la ausencia del desarrollo de las nefronas y fallo de la división del esbozo ureteral. Caso clínico. Paciente femenino de 25 años de edad con embarazo de 33 semanas 3 días de gestación referida para nuevos estudios de imagen por su médico tratante debido a sospecha de agenesia renal bilateral en su feto, en ultrasonido convencional. No había historia personal o familiar relevante. Se le practicó un ultrasonido obstétrico convencional y doppler color con reconstrucciones tridimensionales, demostrando en el feto, la ausencia de las arterias renales y riñones, con signo de la suprarrenal tumbada. Se observó, además agenesia vesical, mesocardia con dextroposición, tórax en campana con hipoplasia pulmonar y anhidramnios. Ocurrió óbito a las 35 semanas. Conclusión. Los hallazgos fueron congruentes con agenesia renal bilateral, con pronóstico fatal en el tercer trimestre del embarazo.

Agenesia renal bilateral / Bilateral renal agenesia

Introducción. La agenesia renal bilateral es una anomalía congénita mortal rara, originada por la ausencia del desarrollo de las nefronas y fallo de la división del esbozo ureteral. Caso clínico. Paciente femenino de 25 años de edad con embarazo de 33 semanas 3 días de gestación referida para nuevos estudios de imagen por su médico tratante debido a sospecha de agenesia renal bilateral en su feto, en ultrasonido convencional. No había historia personal o familiar relevante. Se le practicó un ultrasonido obstétrico convencional y doppler color con reconstrucciones tridimensionales, demostrando en el feto, la ausencia de las arterias renales y riñones, con signo de la suprarrenal tumbada. Se observó, además agenesia vesical, mesocardia con dextroposición, tórax en campana con hipoplasia pulmonar y anhidramnios. Ocurrió óbito a las 35 semanas. Conclusión. Los hallazgos fueron congruentes con agenesia renal bilateral, con pronóstico fatal en el tercer trimestre del embarazo.

Síndrome de robo de la subclavia / Subclavian steal syndrome

Introducción. El síndrome de robo de la subclavia es una entidad rara que predomina en hombres, asociada a ateroesclerosis en mayores de 50 años y a patologías como la enfermedad de Takayasu en pacientes menores de 30 años. Su detección temprana para manejo quirúrgico es clave. Caso clínico: Evaluamos paciente masculino de 64 años de edad con historia de parestesias del miembro superior izquierdo y vértigo de cuatro meses de evolución, asociado a cambios en la presión arterial de ambos miembros superiores y pulsos disminuidos.Se solicitó estudio de angiotomografía de tórax, que evidenció trombosis por ateromatosis del tercio proximal de la arteria subclavia izquierda con circulación post estenosis por la arteria vertebral ipsilateral. El Doppler color reveló flujo retrógrado y turbulento con ausencia del pico diastólico final. Conclusión. Los hallazgos correspondieron a un síndrome de robo de la subclavia. El paciente fue referido para procedimiento quirúrgico.

Síndrome de robo de la subclavia / Subclavian steal syndrome

Introducción. El síndrome de robo de la subclavia es una entidad rara que predomina en hombres, asociada a ateroesclerosis en mayores de 50 años y a patologías como la enfermedad de Takayasu en pacientes menores de 30 años. Su detección temprana para manejo quirúrgico es clave. Caso clínico: Evaluamos paciente masculino de 64 años de edad con historia de parestesias del miembro superior izquierdo y vértigo de cuatro meses de evolución, asociado a cambios en la presión arterial de ambos miembros superiores y pulsos disminuidos.Se solicitó estudio de angiotomografía de tórax, que evidenció trombosis por ateromatosis del tercio proximal de la arteria subclavia izquierda con circulación post estenosis por la arteria vertebral ipsilateral. El Doppler color reveló flujo retrógrado y turbulento con ausencia del pico diastólico final. Conclusión. Los hallazgos correspondieron a un síndrome de robo de la subclavia. El paciente fue referido para procedimiento quirúrgico.